Compagnon de preuves
inScope
Posez une question clinique ciblée. inScope récupère des preuves liées aux lignes directrices et renvoie un Mini-Résumé concis, ou fait une pause pour clarifier lorsqu'une branche de décision critique est manquante.
Cet outil est une aide à la synthèse de preuves et ne remplace pas le jugement clinique. Intégrez toujours les résultats avec les facteurs spécifiques au patient et les normes de pratique locales.
Conseil : Commencez par une question courte et précise (p. ex. Choix d'antibiotiques pour une PAC hospitalisée chez un patient de 65 ans allergique à la pénicilline ?).
Créé et maintenu par Yasmine Abbey, MD, MSc · Dernière revue:
Aide éducative à la décision destinée aux cliniciens. Ne constitue pas un avis médical — vérifiez les résultats au regard de votre jugement clinique, des protocoles de votre établissement et des recommandations en vigueur.
Comment inScope répond à une question clinique
inScope est un outil gratuit de recherche de preuves, conçu par un médecin, pour la médecine hospitalière. Vous posez une question clinique ciblée — « antibiothérapie d'une pneumonie communautaire hospitalisée chez un patient de 65 ans allergique à la pénicilline », « quand l'hyponatrémie nécessite-t-elle du sérum salé hypertonique » — et il renvoie une réponse courte et structurée avec les sources utilisées : une Réponse rapide pour une question étroite, ou un mini-brief avec l'essentiel, les preuves, les réserves et les citations pour une décision de prise en charge plus large.
Il est conçu comme une alternative concise aux outils de référence comme UpToDate pour ce moment de la visite où il faut une réponse défendable en quelques minutes, pas un chapitre. Il ne remplace ni ces références, ni la littérature primaire, ni votre jugement, et chaque brief le rappelle.
Ce qui se passe entre votre question et le brief
Un brief est construit par étapes plutôt que par un seul appel à un modèle. La question est d'abord traduite en recherche structurée : le problème clinique, la population, la décision en jeu et les termes qu'emploierait une recommandation. Le système récupère ensuite des sources candidates — d'abord les recommandations des sociétés savantes, puis les revues systématiques et les études primaires de PubMed et Europe PMC — en privilégiant le texte intégral en libre accès et en lisant les documents qu'il cite plutôt que de résumer des résumés. Une étape d'extraction isole les passages pertinents. Une étape de raisonnement rédige la réponse à partir de ces seuls passages, et une étape de vérification indépendante confronte chaque affirmation aux preuves citées et note le résultat.
C'est pour cela qu'un brief porte un verdict. SUPPORTED signifie que les recommandations centrales sont étayées par un texte cité de recommandation ou d'essai ; PARTIAL, que certaines affirmations reposent sur des preuves plus faibles ou indirectes ; INSUFFICIENT, que les sources récupérées n'ont pas permis de trancher et que le brief dit ce qui manque plutôt que de deviner. L'appréciation clinique et la vérification des preuves sont présentées séparément.
Quelles sources il lit, et dans quel ordre
- Les recommandations des sociétés savantes et leurs documents dérivés (ATS/IDSA, ACC/AHA, KDIGO, sociétés européennes, NICE, etc.) sont récupérés en premier et ancrent le brief.
- Revues systématiques et méta-analyses, puis essais primaires, à partir de PubMed et Europe PMC.
- Le texte intégral en libre accès est privilégié ; les sources payantes sont résolues par DOI vers une version libre légale quand elle existe, sinon citées à partir du résumé en le précisant.
- Chaque citation indique son niveau de preuve, son année et une citation textuelle, pour juger la source sans l'ouvrir.
- L'actualité des sources est vérifiée : les éditions dépassées et les documents frères d'une même société sont distingués pour qu'une recommandation de 2014 ne tienne pas lieu de sa mise à jour de 2023.
Réponse rapide ou mini-brief : lequel vous obtenez
Les questions étroites à réponse factuelle — une dose, un seuil, un agent de première ligne — reçoivent une Réponse rapide : quelques phrases avec citations, en quelques secondes. Les questions de prise en charge impliquant une décision reçoivent un mini-brief : l'essentiel en un paragraphe, une synthèse des preuves organisée autour de la décision, des réserves et des références. Lorsqu'une branche critique de la décision manque à votre question (grossesse ? dialyse ? anticoagulation en cours ?), inScope la demande plutôt que de répondre aux deux branches à la fois. Les questions de suivi conservent le fil.
Comment inScope se compare à UpToDate, OpenEvidence et un chatbot généraliste
UpToDate est une référence éditée et relue par des pairs, rédigée par des experts et mise à jour en continu ; c'est la norme en profondeur, et elle est payante. OpenEvidence est un moteur de réponses gratuit fondé sur la recherche documentaire, réservé aux cliniciens vérifiés, avec une vaste base de littérature sous licence. Un chatbot généraliste répond de mémoire et peut citer des sources inexistantes. inScope se situe entre les deux : gratuit, sans compte, construit autour d'une recherche privilégiant les recommandations et d'une vérification indépendante, et transparent sur ce qu'il n'a pas trouvé. Il est plus étroit qu'UpToDate, plus récent et plus petit qu'OpenEvidence, et plus prudent qu'un chatbot.
Limites à connaître avant de vous fier à un brief
- Un brief vaut ce que valent les sources récupérées. Les sujets rares, les essais très récents et les questions hors médecine hospitalière de l'adulte donnent des briefs plus minces, et le verdict le dira.
- Les doses et seuils sont cités des sources, non calculés ; confirmez-les avec votre livret thérapeutique et les fonctions rénale et hépatique du patient.
- Un brief peut prendre une à trois minutes parce qu'il lit des documents entiers ; la barre de progression indique l'étape en cours.
- Ne saisissez pas d'identifiants de patient. Les questions sont traitées pour produire le brief et ne servent à entraîner aucun modèle.
- inScope est une aide éducative à la décision pour les cliniciens. Ce n'est pas un avis médical et il ne remplace ni les protocoles de l'établissement ni l'avis spécialisé.
Questions fréquentes
inScope est-il vraiment gratuit, et faut-il un compte ?
Oui, et non. inScope est gratuit et sans inscription. Il est financé par sa créatrice et par le soutien volontaire des utilisateurs. Des limites d'usage peuvent s'appliquer en période de forte demande pour qu'il reste gratuit pour tous.
inScope est-il une alternative gratuite à UpToDate ?
Pour un usage précis, oui : obtenir rapidement une réponse concise et sourcée à une question hospitalière ciblée. Il ne remplace ni la profondeur, ni l'étendue, ni la relecture éditoriale d'UpToDate, ni la lecture de la recommandation quand la décision est à haut risque.
D'où viennent les citations, et peut-on s'y fier ?
Les citations proviennent de documents récupérés, non de la mémoire du modèle : recommandations, revues systématiques et études primaires indexées dans PubMed et Europe PMC. Chaque citation indique son niveau de preuve, son année et une citation textuelle, et une vérification indépendante confronte les affirmations du brief à ces citations. Ouvrez tout de même la source pour toute décision qui en dépend.
Que signifie le verdict (SUPPORTED, PARTIAL, INSUFFICIENT) ?
Il note dans quelle mesure les preuves citées étayent les recommandations centrales. SUPPORTED : étayées par un texte cité de recommandation ou d'essai ; PARTIAL : certaines affirmations reposent sur des preuves plus faibles ou indirectes ; INSUFFICIENT : les sources n'ont pas permis de trancher et le brief indique ce qui manque.
En quoi inScope diffère-t-il de ChatGPT ou d'un autre chatbot ?
Un chatbot généraliste répond de mémoire et peut produire un texte assuré avec des références inventées. inScope récupère d'abord des documents réels, rédige uniquement à partir des passages extraits, vérifie chaque affirmation et vous prévient quand il n'a pas trouvé assez de preuves. Il est plus lent et plus prudent par conception.
Pourquoi un brief prend-il quelques minutes ?
Parce qu'il lit les documents qu'il cite plutôt que de résumer des résumés. Recherche, lecture du texte intégral, extraction, raisonnement et vérification s'enchaînent ; une Réponse rapide est bien plus rapide qu'un mini-brief complet.
Puis-je utiliser inScope avec des informations de patient ?
Ne saisissez pas d'identifiants. Décrivez le scénario clinique en termes généraux (tranche d'âge, comorbidités pertinentes, décision en jeu). S'il vous faut partir d'une note, passez-la d'abord dans le Suppresseur de PHI, qui dé-identifie le texte entièrement dans votre navigateur.
Quel lien entre les guides cliniques de ce site et inScope ?
Chaque guide de la section Guides a été généré avec inScope à partir d'une question ciblée, puis relu cliniquement par un médecin avant publication. Ils montrent à quoi ressemble un brief et constituent une bibliothèque de référence relue ; inScope vous permet de poser votre propre question.
Pour aller plus loin
- scopeMD Resources : Quelles sont les meilleures alternatives gratuites à UpToDate en 2026 ? Comparatif d'inScope, OpenEvidence, Medscape, Merck Manual Professional, DynaMed et UpToDate (en anglais).
- Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008;336(7650):924–926.
- scopeMD — Politique de confidentialité des patients et de dé-identification des PHI.